神經(jīng)病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一門(mén)重要分支學(xué)科。神經(jīng)病學(xué)是研究中樞系統(tǒng)、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)及骨骼肌疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療以及預(yù)防的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。湖北民康制藥有限公司特此舉辦——“憶聲薈”神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)家論壇。該會(huì)議于2023年5月31日在線上成功舉辦，由石進(jìn)教授（中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院醫(yī)院）擔(dān)任論壇主席，并邀請(qǐng)趙紅東教授（南京市第一醫(yī)院）、歐陽(yáng)曉春教授（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)九〇八醫(yī)院）以及李秀云教授（赤峰市醫(yī)院）作為大會(huì)講者分享了神經(jīng)保護(hù)的分子機(jī)制與臨床診斷心得。同時(shí)，多位專(zhuān)家圍繞神經(jīng)病學(xué)相關(guān)話題展開(kāi)了熱烈的討論。
楊紅東教授從神經(jīng)系統(tǒng)傳遞途徑著手，分別講解了加蘭他敏從維持神經(jīng)元內(nèi)電傳導(dǎo)和提高神經(jīng)元間化學(xué)傳導(dǎo)兩個(gè)維度上的機(jī)制作用。首先加蘭他敏可以通過(guò)乙酰膽堿受體激活細(xì)胞內(nèi)的代謝路徑，這些路徑的功能包括抗炎癥、抗氧化以及抗谷氨酸中毒。這些路徑最終目的是抑制神經(jīng)元的死亡，并維持神經(jīng)元的功能性讓電傳導(dǎo)功能在致病后得以保留。然后加蘭他敏作為乙酰膽堿酶的抑制劑，可以減少化學(xué)遞質(zhì)乙酰膽堿的水解，進(jìn)而在神經(jīng)突觸間增加神經(jīng)元間的化學(xué)信號(hào)傳導(dǎo)。乙酰膽堿本身就是人體關(guān)鍵的神經(jīng)遞質(zhì)之一。總的來(lái)說(shuō)，不管是中樞神經(jīng)還是周?chē)窠?jīng)，加蘭他敏能夠系統(tǒng)性地對(duì)整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行一個(gè)神經(jīng)保護(hù)作用。在臨床上也體現(xiàn)出非常不錯(cuò)的效果。
中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第908醫(yī)院歐陽(yáng)曉春教授帶來(lái)一例伴右側(cè)面神經(jīng)麻痹患者病例。病人主訴耳后不適5天，右眼閉合不全?；颊吒黜?xiàng)生命體征和肢體情況均正常，通過(guò)各項(xiàng)檢查醫(yī)生確定患者為面神經(jīng)麻痹。在使用氫溴酸加蘭他敏（5mg， 肌注，共計(jì)14天）后，house-brackmann評(píng)分從iv級(jí)改善到ii級(jí)。赤峰市醫(yī)院李秀云教授帶來(lái)一例重癥肌無(wú)力病例?；颊咧髟V眼瞼下垂伴隨四肢乏力5年。醫(yī)生在基因檢測(cè)報(bào)告中發(fā)現(xiàn)患者抗AchR抗體明顯高于正常值，因此診斷患者為重癥肌無(wú)力?；颊呓?jīng)過(guò)使用氫溴酸加蘭他敏（肌注，5mg/1次/天，8d）治療后，重癥肌無(wú)力活動(dòng)量表從7分下降至3分，重癥肌無(wú)力復(fù)合量表從9分下降至4分，重癥肌無(wú)力定量評(píng)分量表從13分下降至7分，各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯改善。石進(jìn)教授也圍繞這兩個(gè)病理分享了自己想法。加蘭他敏是一個(gè)有一定歷史的藥物，上個(gè)世紀(jì)六七十年代國(guó)家批準(zhǔn)這個(gè)藥物。那個(gè)時(shí)候這個(gè)藥物主要運(yùn)用在周?chē)窠?jīng)疾病上包括面神經(jīng)麻痹和神經(jīng)痛。加蘭他敏在過(guò)去使用是非常廣泛并且是有用的，但是因?yàn)闅v史原因這個(gè)藥物缺少現(xiàn)代的RCT的研究。石進(jìn)教授建議可以圍繞加蘭他敏對(duì)周?chē)窠?jīng)相關(guān)疾病進(jìn)行現(xiàn)代的RCT研究，這樣加蘭他敏這個(gè)安全性高并且在神經(jīng)病學(xué)上好用的藥物能更好在臨床上發(fā)光發(fā)熱。
經(jīng)驗(yàn)的分享不僅僅是信息上的交換還是思想上的碰撞。來(lái)自暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院的黃立安教授，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院的郭軍紅教授、中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院的李靖宇教授、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院的葉青教授與中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八三醫(yī)院的楊曉丹分別結(jié)合自身臨床用藥和病例對(duì)神經(jīng)病學(xué)相關(guān)的問(wèn)題展開(kāi)了討論。
